Законодательство ДНР

Статья 31. Уровни оказания медицинской помощи

1. Первичная медицинская помощь.

Первичная медицинская помощь предоставляется в плановом порядке или в экстренных случаях в муниципальных, ведомственных (отраслевых) амбулаторных учреждениях здравоохранения первичного звена (медицинские пункты, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты на промышленных предприятиях, сельские врачебные амбулатории и другие, утвержденные в установленном порядке типы учреждений здравоохранения), а также в частных учреждениях здравоохранения.

Первичная медицинская помощь включает в себя: доврачебную, первую врачебную, квалифицированную врачебную помощь, оказываемую врачами общей практики, участковыми терапевтами, участковыми педиатрами и врачами других специальностей учреждений здравоохранения, а также врачами общей практики и  врачами-специалистами, осуществляющими хозяйственную деятельность по медицинской практике как физические лица-предприниматели, которые могут состоять в гражданско-правовых отношениях с учреждениями здравоохранения.

Первичная медицинская помощь оказывается бесплатно в учреждениях здравоохранения, с которыми заключен договор о медицинском обслуживании населения главным распорядителем бюджетных средств.

В труднодоступных населенных пунктах первичная медицинская помощь оказывается врачами семейной практики.

Порядок предоставления первичной медицинской помощи определяется республиканским органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

     2. Вторичная (специализированная) медицинская помощь.

Вторичная (специализированная) медицинская помощь – медицинская помощь, которая предоставляется в амбулаторных или стационарных условиях врачами соответствующей специализации (кроме врачей общей практики) в плановом порядке или в экстренных случаях и предусматривает осуществление консультации, проведение диагностики, лечения, реабилитации и профилактики болезней, травм, отравлений, патологических и физиологических (во время беременности и родов) состояний; направление пациента в соответствии с медицинскими показаниями для оказания вторичной (специализированной) медицинской помощи по другой специализации или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

Оказание вторичной (специализированной) медицинской помощи осуществляют муниципальные учреждения здравоохранения:

1. в стационарных условиях – многопрофильные больницы, специализированные медицинские центры, хосписы;
2. в амбулаторных условиях – консультативно-диагностические подразделения больниц (консультативно-диагностические центры), амбулаторно-поликлинические учреждения (многопрофильные и однопрофильные, городские, районные, межрайонные).

Лечащим врачом по оказанию вторичной (специализированной) медицинской помощи является врач учреждения здравоохранения, где предоставляется такая помощь, или врач, который осуществляет хозяйственную деятельность по медицинской практике как физическое лицо-предприниматель, который получил подготовку по соответствующей специальности (кроме специальности общая практика – семейная медицина).

Вторичная (специализированная) медицинская помощь предоставляется бесплатно в учреждениях здравоохранения, которые обеспечивают оказание такой помощи и с которыми главный распорядитель бюджетных средств заключил договор на медицинское обслуживание населения, а также за счет накопительных средств обязательного и добровольного медицинского страхования.

Вторичная (специализированная) медицинская помощь предоставляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача по оказанию первичной медицинской помощи или лечащего врача учреждения здравоохранения, которое обеспечивает оказание вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.

Без направления вторичная (специализированная) медицинская помощь предоставляется пациентам, которые находятся в неотложных состояниях, а также пациентам, которые обратились к акушеру-гинекологу, стоматологу, педиатру и пациентам с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете в этом учреждении здравоохранения.

Порядок направления пациентов в соответствии с медицинскими показаниями в учреждениях здравоохранения, которые обеспечивают оказание вторичной (специализированной) медицинской помощи, а также порядок оказания такой помощи определяются республиканским органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

     3. Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь.

Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь – медицинская помощь, которая оказывается в амбулаторных или в стационарных условиях в плановом порядке или в экстренных случаях и предусматривает осуществление консультации, проведение диагностики, лечение болезней, травм, отравлений, патологических состояний, ведение физиологических состояний (во время беременности и родов) с применением высокотехнологического оборудования и/или высокоспециализированных медицинских процедур высокой сложности; направление пациента в соответствии с медицинскими показаниями для оказания вторичной (специализированной) медицинской помощи или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи по другой специализации.

Оказание третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи осуществляется высокоспециализированными многопрофильными или однопрофильными учреждениями здравоохранения (республиканские специализированные центры, республиканские больницы, консультативно-диагностические центры).

Лечащим врачом по оказанию третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи является врач учреждения здравоохранения, который обеспечивает оказание такой помощи, который получил подготовку по соответствующей специальности.

Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь предоставляется бесплатно в учреждениях здравоохранения, с которыми главным распорядителем бюджетных средств заключены договора о медицинском обслуживании населения.

Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь предоставляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлениям лечащего врача по оказанию первичной или вторичной (специализированной) медицинской помощи или учреждения здравоохранения, которое обеспечивает оказание первичной, вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи, в том числе и по другой специализации.

Без направления третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с медицинскими показаниями в учреждениях здравоохранения, с которыми главным распорядителем бюджетных средств заключены договора о медицинском обслуживании населения, пациентам с хроническими заболеваниями, которые состоят на диспансерном учете в соответствующем высокоспециализированном многопрофильном или однопрофильном учреждении здравоохранения, пациентам, которые находятся в неотложных состояниях.

Статья 32. Система стандартов в сфере здравоохранения

1. Систему стандартов в сфере здравоохранения составляют государственные социальные нормативы и отраслевые стандарты.

2. Государственные социальные нормативы в сфере здравоохранения устанавливаются соответствующим законодательством Донецкой Народной Республики.

3. Отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения являются:

1. стандарт медицинской помощи (медицинский стандарт);
2. клинический протокол;
3. табель материально-технического оснащения;
4. лекарственный формуляр;
5. экономические и финансовые нормативы (медико-экономические стандарты).

1. Отраслевые стандарты в сфере здравоохранения разрабатываются и утверждаются республиканским органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Соблюдение стандартов медицинской помощи (медицинских стандартов), клинических протоколов, табелей материально-технического оснащения является обязательным для всех учреждений здравоохранения, а также для физических лиц-предпринимателей, которые осуществляют хозяйственную деятельность в сфере здравоохранения.

Статья 33. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями

1. Гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, перечень которых определяется республиканским органом исполнительной власти в сфере здравоохранения совместно с заинтересованными республиканскими органами исполнительной власти, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих учреждениях здравоохранения.

2. Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, устанавливаются республиканским органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Статья 34. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

1. Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечень которых определяется соответствующими нормативными правовыми актами, медико-социальная помощь оказывается в предназначенных для этих целей учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения бесплатно.

2. Для отдельных категорий граждан, которые страдают представляющими опасность для окружающих заболеваниями, сохраняется место работы на период их временной нетрудоспособности, устанавливаются меры социальной поддержки, определяемые соответствующими нормативными правовыми актами.

3. Данная категория граждан подлежит обязательной диспансеризации.

4. В случае злостного уклонения от выполнения требований диспансеризации и лечения, граждане, которые страдают представляющими опасность для окружающих заболеваниями, подлежат принудительному лечению в порядке, установленном нормативными правовыми актами.

Статья 35. Порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведение биомедицинских исследований

1. Используемые в практическом здравоохранении методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства разрешаются к применению в установленном законодательством Донецкой Народной Республики, порядке.

2. Порядок применения методов диагностики, лечения и лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств устанавливается республиканским органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

3. Пропаганда, в том числе средствами массовой информации, методов профилактики, лечения и лекарственных средств, не прошедших проверочных испытаний, в установленном законодательством Донецкой Народной Республики порядке, запрещается. Нарушение указанной нормы влечет ответственность, установленную законодательством Донецкой Народной Республики.

4. Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации осуществляется в порядке, установленном законодательством Донецкой Народной Республики «О рекламе».