Раздел 6
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО ОБЩЕОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
Статья 25. Виды социальных услуг и материального обеспечения по общеобязательному социальному страхованию
1. По общеобязательному социальному страхованию предоставляются следующие виды социальных услуг и материального обеспечения:
1) пенсионное страхование:
пенсии по возрасту, по инвалидности вследствие общего заболевания (в том числе увечья, не связанного с работой, инвалидности с детства);
пенсия по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
пенсии в связи с потерей кормильца, кроме пенсии в связи с потерей кормильца, который умер вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
пенсии в связи с потерей кормильца, который умер вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
помощь на погребение пенсионеров;
2) на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:
помощь по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);
пособие по беременности и родам;
пособие на рождение ребенка;
пособие на погребение (кроме погребения пенсионеров, безработных и лиц, умерших от несчастного случая на производстве);
3) страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
профилактические мероприятия по предотвращению несчастных случаев на:
- производстве и профессиональных заболеваний;
- восстановление здоровья и трудоспособности потерпевшего;
- пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессиональных заболеваний;
- возмещение ущерба, причиненного работнику увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им своих трудовых обязанностей;
- пособие на погребение лиц, которые умерли в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
2. В случае принятия законов о новых видах общеобязательного социального страхования или внесения изменений в законы Донецкой Народной Республики об отдельных видах общеобязательного социального страхования одновременно вносятся изменения в настоящий Закон.
3. Дополнение перечня материального обеспечения и социальных услуг, которые предоставляются лицам в рамках общеобязательного государственного социального страхования, может осуществляться законами Донецкой Народной Республики об отдельных видах общеобязательного государственного социального страхования.
4. Назначение материального обеспечения и предоставление социальных услуг осуществляется на основании сведений, содержащихся в системе персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного социального страхования Донецкой Народной Республики, а до внедрения такой системы – в порядке и на условиях, определяемых Советом Министров Донецкой Народной Республики.
Статья 26. Характеристика страховых случаев и условия предоставления страховых выплат лицам по общеобязательному социальному страхованию
1. К страховым случаям, с наступлением которых предоставляются страховые выплаты, относятся:
1) временная нетрудоспособность;
2) беременность и роды, уход за малолетним ребенком;
3) инвалидность;
4) болезнь;
5) достижение пенсионного возраста;
6) смерть кормильца;
7) несчастный случай на производстве;
8) профессиональное заболевание.
2. Характеристика страховых случаев, условия предоставления страховых выплат, их виды и размеры материального обеспечения по общеобязательному социальному страхованию определяются законами Донецкой Народной Республики по отдельным видам общеобязательного социального страхования, другими нормативно-правовыми актами, которые содержат соответствующие нормы относительно общеобязательного социального страхования.
3. Страховщики в своей деятельности сотрудничают в проведении мероприятий, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг, и вправе совместно в каждом конкретном случае принимать решение относительно того, кто из них будет участвовать в финансировании этих мероприятий.
4. Если после назначения застрахованному лицу материальной помощи или предоставления социальных услуг между страховщиками возник спор относительно понесенных расходов, выплата осуществляется страховщиком, к которому обратилось застрахованное лицо. При этом ненадлежащий страховщик имеет право обратиться к надлежащему страховщику для возмещения понесенных им расходов.
Статья 27. Основания прекращения выплат по общеобязательному социальному страхованию
Выплаты, на которые имеет право застрахованное лицо по общеобязательному социальному страхованию, может быть прекращено:
1) если выплаты назначены на основании документов, содержащих ложные сведения;
2) если страховой случай произошел вследствие действия лица, за которое наступает уголовная ответственность;
3) если страховой случай произошел вследствие умышленных действий лица;
4) вследствие неисполнения застрахованным лицом своих обязанностей относительно общеобязательного социального страхования;
5) в других случаях, предусмотренных законодательством Донецкой Народной Республики.